小儿遗尿症的家庭护理
2016-3-8 Frank 中医
儿童遗尿症又称尿床，是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方知觉的一种病症。多见于10岁以下的儿童。夜间遗尿的儿童中，男孩是女孩的2倍，且有明显的家族倾向。遗尿症是儿科的常见疾病，发病率高。有资料显示，欧美地区儿童遗尿症的发病率为3.8％～18.9％，亚洲地区学龄前儿童遗尿症的发病率高达21.0％～27.8％，学龄儿童为6.9％～11.2％。患有遗尿症的儿童由于尿床的原因，经常受到家长、邻居、同学的责备或嘲笑，大多表现为胆怯、焦虑、自卑。久而久之变得性格内向，不善言谈，社会适应能力差，严重的甚至出现精神障碍性疾病。即使没有出现精神障碍症状，有的患儿在成年后也容易出现人格障碍。近年来，早期诊断、早期干预越来越受到人们的重视，遗尿症儿童无需住院治疗，因此家庭护理干预治疗，主要包括精神、饮食、行为三个方面的干预，成为治愈本病的关键。孩子由于经常尿床，大多有不安和羞耻感，恐惧家长指责、害怕同学嘲笑等心理。家长发现孩子尿床后不要训斥，要多安慰，向孩子说明遗尿是一种疾病，是可以治愈的，家长要与孩子一起分析尿床的原因，如学习负担过重，白天情绪波动、精神受刺激，睡前过于兴奋，傍晚水分摄入过多等，并记录在日程表上，积极引导患儿共同解决诱发因素，在学校及家庭生活中为其营造一个舒适、温馨的环境，减轻其心理压力。未出现遗尿时，在日程表上画一颗星并给予奖励，鼓励患儿战胜疾病，增加信心。治疗期间要注意对孩子的饮食调节，少食多盐多糖、辛辣刺激性食物，夜间睡觉前要控制孩子的饮水量，晚餐不要进食稀粥、汤汁类食物，中药汤也要在白天服完。嘱孩子临睡前要小便，排空膀胱，养成睡前排尿习惯。孩子尿床时，家长要与孩子共同整理床铺，最好每晚都要在孩子发生尿床的时间段，定时叫醒孩子排尿，如在经常遗尿的时间前0.5～1小时闹钟唤醒患儿，然后用冷毛巾刺激患儿面部，使孩子充分清醒状态时自行排尿，通过反复训练使其夜间感受到尿意而自觉醒来排尿，一般需要7周左右。同时避免孩子过度兴奋、疲劳，睡前不要玩电脑或进行剧烈活动，以免扰乱孩子正常睡眠时间，导致尿床。一般儿童的膀胱可容纳约300毫升尿液，白天应鼓励孩子尽量多饮水，充分扩张膀胱，当尿液达350毫升以上时，膀胱便具备了一定的储存尿液的功能，然后可以训练患儿白天排尿时尽量做到在排尿中途停止再排尿，交替数次以加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制，减少夜间遗尿的次数。总之，遗尿症是一种不容忽视的疾病，对孩子完整人格的形成极为不利，对遗尿症儿童进行家庭护理干预，可消除其不良影响的心理反应，减轻精神压力，树立战胜疾病的信心。
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